Olympisch Netwerk » Uitgelicht » Vergoeding Fysiotherapie in 2013!?

Vergoeding Fysiotherapie in 2013!?

geplaatst op 19 april 2013

Basisverzekering, aanvullende verzekering, eigen risico. Het blijft een gedoe om je goed te verzekeren, maar ook te zorgen dat je niet teveel betaald. En hoe zit het eigenlijk met vergoedingen voor de fysiotherapeut…? Hylke Hopmans van Verheul & Weerman (partner Topsport Haarlemmermeer) fysiotherapeuten licht toe.

Ook dit jaar is er weer veel veranderd binnen de zorgverzekering. Wij vinden het erg belangrijk dat onze patiënten goed op de hoogte zijn van deze ontwikkelingen, en helpen graag om alle feiten op een rijtje te zetten!

De belangrijkste “Feiten en veranderingen” met betrekking tot de zorgverzekeringen 2013:

  • Verplicht eigen risico in basisverzekering gaat van €220,- (2012) naar €350,- (2013).
  • Het eigen risico geldt per persoon van 18 jaar en ouder en niet voor: huisartsenbezoek, verloskundige zorg, kraamzorg en jeugdpakket tandheelkundige zorg voor jongeren tot 18 jaar.
  • Alle andere zorg uit basisverzekering gaat ten laste van eigen risico tot €350,-, eventueel vermeerderd met het gekozen vrijwillig eigen risico. Dit geldt dus ook voor fysiotherapie vergoedingen uit de basisverzekering.
  • Uit de basisverzekering wordt vergoed: Fysiotherapie voor kinderen tot 18 jaar, tot maximaal 18 behandelingen per jaar.
  • Fysiotherapie vanaf 18 jaar is alleen gedekt bij bepaalde chronische aandoeningen en vanaf de 21e behandeling.
  • Bij chronische aandoeningen die worden behandeld door de fysiotherapeut komen de eerste 20 behandelingen voor iedereen boven de 18 jaar uit de aanvullende verzekering. Bij geen of onvoldoende dekking zijn de kosten voor eigen rekening.
  • Alle fysiotherapie behandelingen, bij niet-chronische aandoeningen voor personen van 18 jaar en ouder, komen uit de aanvullende verzekering, mits die is afgesloten.
  • In de aanvullende verzekering geldt géén eigen risico.
  • De vergoeding voor krukken verdwijnt uit het basispakket.
  • De overheid bepaalt wat in basisverzekering opgenomen is, en dus ook wat er wel en niet onder de chronische aandoeningen valt.
  • De zorgverzekeraar bepaalt wat in de aanvullende verzekering opgenomen is en dit is dan ook per zorgverzekeraar anders.

Op de site www.defysiotherapeut.com vind je bij “Bent u goed verzekerd?” een totaal overzicht met de dekking per zorgverzekering.

Indien je via het NOC-NSF bent aangemerkt als A-,B- of HP-sporter kan je gebruik maken van het Medisch Topsportpakket van Zilverenkruis Achmea. Je ontvangt dan vouchers voor de behandelingen bij de fysiotherapeut.